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          小孩抽筋,廣西區婦幼診斷是癲癇 3月30日晚上在以前吃左乙拉西坦1.2毫升早晚的基礎上加奧卡... 基因檢查結果是否有問題,是否需要根據基因結果調整治療 - 圖文問診

          病例信息

          疾病描述:

          3月30日晚上在以前吃左乙拉西坦1.2毫升早晚的基礎上加奧卡西平早晚0.5毫升后沒有發作,4月6日晚奧卡加到1.0毫升早晚,4月13日晚上左乙拉西坦早晚減量到1.0毫升,目前沒有發作,基因檢查結果今天剛剛出來,醫生幫我看下基因檢查結果是否有問題

          身高體重:

          66cm,7.2kg(2022-4-10測量)

          疾?。?/div>

          小孩抽筋,廣西區婦幼診斷是癲癇

          過敏史:

          無(2022-03-01填寫)

          希望獲得的幫助

          基因檢查結果是否有問題,是否需要根據基因結果調整治療

          問診建議 2022-04-19 奚佳銘醫生給出

          診療建議由醫生根據當前病情給出,僅適用于本次問診
          病歷概要

          診斷同前

          處置建議

          能不能逐漸減停的依據是,小朋友臨床無發作,腦電圖沒有明顯癲癇放電,與同齡兒相比發育正常。左乙拉西坦目前劑量在體重沒有超過10KG情況下可以的,一旦體重超過了,如果還是傾向聯合治療,則劑量要適當增加一點點。

          奚佳銘醫生團隊與患者的交流

          問診中醫生回復僅供參考,正式建議及處置方案需見診療建議
          04.17
          奚佳銘 主治醫師
          奚佳銘 主治醫師
          基因檢測結果沒有特別,不用因此而調整藥物。
          04.17
          患者
          患者
          這個基因檢測結果就是證明小孩不是遺傳的是嗎
          04.17
          患者
          患者
          是不是基因檢測沒有問題,相對來說預后比較好一些?
          04.17
          患者
          患者
          這邊醫生在基因檢測結果出來前就說要逐漸把左乙拉西坦減停,而且接下來會減量更快一些,我還是擔心小孩再度發作怎么辦
          04.17
          奚佳銘 主治醫師
          奚佳銘 主治醫師
          基因檢測也不是百分百,畢竟技術不可能完美到毫無瑕疵,只能說目前沒有發現與小朋友臨床表現有明確關聯的基因異常
          04.17
          患者
          患者
          那這種情況下醫生您感覺單用奧卡西平能控制他發作嗎
          04.17
          奚佳銘 主治醫師
          奚佳銘 主治醫師
          沒有發現預后很差的基因,但是與臨床治療效果不一定完全符合
          04.17
          奚佳銘 主治醫師
          奚佳銘 主治醫師
          錄音圖片
          22″
          呃,目前的情況是這樣子的,就是說醫生如果是想把座椅拉斯坦剪掉它的理由可能就是因為之前用的比較大的量效果也不是非常好,那么考慮到兩種藥物對這么小的寶寶一起用啊,肯定是對身體的影響比班主任稍微要大一些,那么從安全角度呃出發,他是這么考慮的就是我是可以理解的。
          以上文字由機器轉寫,僅供參考
          04.17
          奚佳銘 主治醫師
          奚佳銘 主治醫師
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          32″
          呃,還有另外一種角度去考慮這個問題,就是說佐伊拉斯坦這個藥對他可能只有少部分的作用,但是也是有不是完全沒有他可能奧卡聯合以后效果就會比較好,兩個人放在一起用兩種藥物,那么孩子目前是控制住了,呃,我的感覺是家長對孩子的發作再次出現發作還是比較擔憂的這個情況下,你是可以跟你們當地的就是主診醫生去溝通了,你想暫時保留這個嘴大談要觀察段時間或者后續檢測的過程緩慢一些,我想醫生也是可以理解的。
          以上文字由機器轉寫,僅供參考
          04.17
          患者
          患者
          嗯,謝謝醫生您的建議,我也認同左乙拉西坦不減量那么快,我下次去見這邊的醫生會和他溝通。小孩發作對他傷害很大,一會噓睡一會哭鬧,發育也明顯滯后。這一個星期來他精神狀態才好很多,才開始學會抬頭,翻身這些。擔心再次發作對他發育影響太大了
          04.17
          患者
          患者
          醫生他情況穩定多久才能打疫苗?很多該打的疫苗都暫停了,因為他這個發作
          04.17
          奚佳銘 主治醫師
          奚佳銘 主治醫師
          錄音圖片
          34″
          這個家長要關注一下他就是具體每個疫苗的這個禁忌癥都是有有關系的就是我們之前講的我們這種有境界的小朋友,一般我們暫時撥打的疫苗都是一些跟毛有關的,比如說啊,一毛呀,流腦呀,阿白百破呀啊,麻疹呀,這些那么呃,一般情況下它如果是嗯比較穩定的呃,如果是沒有感冒咳嗽,拉肚子,這些不舒服啊,別的一些感染的疫苗,比如說流感呀啊,或者是一些什么,呃,肝炎的病毒呀,這個應該是問題不大的。
          以上文字由機器轉寫,僅供參考
          04.17
          奚佳銘 主治醫師
          奚佳銘 主治醫師
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          17″
          一般我們剛才提到的一些跟男有關的疫苗,如果接種的話一般至少要穩定建議在一年以上,這樣會比較好一些,那么各個地方,可能他的這個預防接種的他的一些就是規定,也不是特別一樣,你可能需要跟需要跟當地的這些醫生再溝通一下。
          以上文字由機器轉寫,僅供參考
          04.17
          患者
          患者
          好的,謝謝醫生
          04.18
          患者
          患者
          醫生我請問一下,小孩大腦缺氧會導致癲癇嗎
          04.18
          奚佳銘 主治醫師
          奚佳銘 主治醫師
          一般短暫的不嚴重的缺氧,尤其是接近分娩時候的,都不太要緊,懷孕早期的損害危害更大
          04.18
          患者
          患者
          因為他第一次發作的時候氣溫很低。只有五度,五度在我們這邊算非常冷了,他第一次發作在半夜兩點多,那會感覺他呼吸不上來,看著他發呆了一分多鐘,眼睛都沒有動,手是僵硬的,還有一點抖。第二天中午一點鐘氣溫也五六度,他再次發作我們送去縣里面的醫院,從他喉嚨里吸出很多濃痰,還確診他肺炎
          04.18
          患者
          患者
          不過他沒有發燒
          沒有更多交流了~
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