病例信息
疾病描述：
右膝關節不適多年，2021年12月 22日扭傷，疼痛并有浮腫，行走困難，烤電、膏藥效果不佳，2022年1月核磁判定關節、半月板損傷，當時醫院建議保守治療，目前雖能行走，但常有撕裂疼痛感，且痛感在關 節處常變化不定。影像資料密碼：383150
身高體重：
166cm,51.2kg（2022-04-17測量）
疾?。?/div>
膝關節損傷，半月板損傷。
患病時長：
半年內
已就診醫院科室：
嘉興市第一醫院 骨科
過敏史：
無(2022-04-17填寫)
希望獲得的幫助
請醫生給出治療建議，如需手術，望醫生按排。
張樹蓉醫生團隊與患者的交流
問診中醫生回復僅供參考，正式建議及處置方案需見診療建議
04.18
張樹蓉 主治醫師
比較明顯的骨關節炎。半月板損傷是表現之一，軟骨也有問題的。保守治療做了那些？
04.18
張樹蓉 主治醫師
關節鏡手術可以比較徹底解決問題，但是維持時間不長，1-2年，看你手術后自己如何保養了。
04.18
患者
請問醫生，怎么治療最理想？
04.18
張樹蓉 主治醫師
針打過嗎？
04.18
患者
沒有
04.18
患者
沒有做過任何治療
04.18
張樹蓉 主治醫師
貼膏藥、吃藥、沒效果可以關節腔里面打 玻璃酸鈉+ 激素（一年3針。
04.18
張樹蓉 主治醫師
我可以給你開點藥，沒效果可以去打針的。
04.18
患者
現在行動不便，疼痛，嘉興醫生建議手術，您說手術效果好時間不長是不是手術后12年會再出問題？
04.18
張樹蓉 主治醫師
是的。再次疼痛。因為是骨關節炎，關節退變無法根治。
04.18
患者
大夫您好，您說手術以后1-2年會再出現問題？我半月板現在片子上看不是說是撕裂，嘉興這邊的大夫說是三級必須要做手術，如果保守治療那撕裂那塊怎么弄？
04.18
張樹蓉 主治醫師
半月板三級撕裂是有的，但是呢，這個關節鏡手術，它解決的只能是這個半月板撕裂的問題，你現在的疼痛不單單是半月板撕裂造成的，還有一個骨關節炎，因為這個核磁共振上面看上去你這個軟股質量也不好，這個骨關節炎關節鏡手術是沒有辦法解決的，所以導致你疼痛這個原因啊，就是因為骨關節炎然后造成的，這個半月板損傷然后但是呢，它指關節鏡手術只能解決半月板損傷，卻沒有辦法解決骨關節炎，所以我覺得這個效果不會特別好。
以上文字由機器轉寫，僅供參考
04.18
張樹蓉 主治醫師
但并不是說關鍵這個手術不可以做，因為如果說你前面的很多保守治療，他說打針吃藥貼膏藥啊，這些你都試過了，而且完全沒有效果，那對你來說只有關節鏡手術是可以緩解你現在疼痛的一個一個方法，因為對你來說還有一種手術方式叫做關節置換那個創傷太大了，而且你現在的這種情況也不合適，所以總歸是保守治療，一點點來，但是保守治療并不是說你什么都不做什么都也不走路，整天在家躺著。
以上文字由機器轉寫，僅供參考
04.18
張樹蓉 主治醫師
就我跟你說的打針吃藥，那個還有什么做物理治療貼膏藥，這些都屬于保守治療，你先試一試，是不是能夠緩解癥狀，好吧，因為你像現在這種三級的半板損傷你這種年紀的很多人都有的，有些人沒癥狀，但你你會有癥狀，這種癥狀的來源其實是還是因那個骨關節炎造成的。
以上文字由機器轉寫，僅供參考
04.18
患者
這里大夫說不做手術，半月板和關節損傷會加快
04.18
張樹蓉 主治醫師
好。
04.18
張樹蓉 主治醫師
是的
04.18
張樹蓉 主治醫師
你那里的醫生跟你說過，做完就不會復發嗎？
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接診醫生：
擅長：前后交叉韌帶損傷、半月板損傷、軟骨損傷、髁間棘骨折的關節鏡下微創治療；
肩袖損傷、盂唇損傷、肩關節脫位、肱骨大結節撕脫性骨折的關節鏡下微創治療；
踝關節不穩、軟骨損傷、距后三角骨損傷的關節鏡下微創治療；
以及康復治療效果不佳的肌腱腱病、骨骼肌血腫、筋膜炎等的超聲引導下再生治療。
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h*** 女 59歲