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          膝關節損傷,半月板損傷。 右膝關節不適多年,2021年12月 22日扭傷,疼痛并有浮腫... 請醫生給出治療建議,如需手術,望醫生按排。 - 圖文問診

          病例信息

          疾病描述:

          右膝關節不適多年,2021年12月 22日扭傷,疼痛并有浮腫,行走困難,烤電、膏藥效果不佳,2022年1月核磁判定關節、半月板損傷,當時醫院建議保守治療,目前雖能行走,但常有撕裂疼痛感,且痛感在關 節處常變化不定。影像資料密碼:383150

          身高體重:

          166cm,51.2kg(2022-04-17測量)

          疾?。?/div>

          膝關節損傷,半月板損傷。

          患病時長:

          半年內

          已就診醫院科室:

          嘉興市第一醫院 骨科

          過敏史:

          無(2022-04-17填寫)

          希望獲得的幫助

          請醫生給出治療建議,如需手術,望醫生按排。

          張樹蓉醫生團隊與患者的交流

          問診中醫生回復僅供參考,正式建議及處置方案需見診療建議
          04.18
          張樹蓉 主治醫師
          張樹蓉 主治醫師
          比較明顯的骨關節炎。半月板損傷是表現之一,軟骨也有問題的。保守治療做了那些?
          04.18
          張樹蓉 主治醫師
          張樹蓉 主治醫師
          關節鏡手術可以比較徹底解決問題,但是維持時間不長,1-2年,看你手術后自己如何保養了。
          04.18
          患者
          患者
          請問醫生,怎么治療最理想?
          04.18
          張樹蓉 主治醫師
          張樹蓉 主治醫師
          針打過嗎?
          04.18
          患者
          患者
          沒有
          04.18
          患者
          患者
          沒有做過任何治療
          04.18
          張樹蓉 主治醫師
          張樹蓉 主治醫師
          貼膏藥、吃藥、沒效果可以關節腔里面打 玻璃酸鈉+ 激素(一年3針。
          04.18
          張樹蓉 主治醫師
          張樹蓉 主治醫師
          我可以給你開點藥,沒效果可以去打針的。
          04.18
          患者
          患者
          現在行動不便,疼痛,嘉興醫生建議手術,您說手術效果好時間不長是不是手術后12年會再出問題?
          04.18
          張樹蓉 主治醫師
          張樹蓉 主治醫師
          是的。再次疼痛。因為是骨關節炎,關節退變無法根治。
          04.18
          患者
          患者
          大夫您好,您說手術以后1-2年會再出現問題?我半月板現在片子上看不是說是撕裂,嘉興這邊的大夫說是三級必須要做手術,如果保守治療那撕裂那塊怎么弄?
          04.18
          張樹蓉 主治醫師
          張樹蓉 主治醫師
          錄音圖片
          37″
          半月板三級撕裂是有的,但是呢,這個關節鏡手術,它解決的只能是這個半月板撕裂的問題,你現在的疼痛不單單是半月板撕裂造成的,還有一個骨關節炎,因為這個核磁共振上面看上去你這個軟股質量也不好,這個骨關節炎關節鏡手術是沒有辦法解決的,所以導致你疼痛這個原因啊,就是因為骨關節炎然后造成的,這個半月板損傷然后但是呢,它指關節鏡手術只能解決半月板損傷,卻沒有辦法解決骨關節炎,所以我覺得這個效果不會特別好。
          以上文字由機器轉寫,僅供參考
          04.18
          張樹蓉 主治醫師
          張樹蓉 主治醫師
          錄音圖片
          37″
          但并不是說關鍵這個手術不可以做,因為如果說你前面的很多保守治療,他說打針吃藥貼膏藥啊,這些你都試過了,而且完全沒有效果,那對你來說只有關節鏡手術是可以緩解你現在疼痛的一個一個方法,因為對你來說還有一種手術方式叫做關節置換那個創傷太大了,而且你現在的這種情況也不合適,所以總歸是保守治療,一點點來,但是保守治療并不是說你什么都不做什么都也不走路,整天在家躺著。
          以上文字由機器轉寫,僅供參考
          04.18
          張樹蓉 主治醫師
          張樹蓉 主治醫師
          錄音圖片
          23″
          就我跟你說的打針吃藥,那個還有什么做物理治療貼膏藥,這些都屬于保守治療,你先試一試,是不是能夠緩解癥狀,好吧,因為你像現在這種三級的半板損傷你這種年紀的很多人都有的,有些人沒癥狀,但你你會有癥狀,這種癥狀的來源其實是還是因那個骨關節炎造成的。
          以上文字由機器轉寫,僅供參考
          04.18
          患者
          患者
          這里大夫說不做手術,半月板和關節損傷會加快
          04.18
          張樹蓉 主治醫師
          張樹蓉 主治醫師
          好。
          04.18
          張樹蓉 主治醫師
          張樹蓉 主治醫師
          是的
          04.18
          張樹蓉 主治醫師
          張樹蓉 主治醫師
          你那里的醫生跟你說過,做完就不會復發嗎?
          沒有更多交流了~
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          接診醫生:
          擅長:前后交叉韌帶損傷、半月板損傷、軟骨損傷、髁間棘骨折的關節鏡下微創治療; 肩袖損傷、盂唇損傷、肩關節脫位、肱骨大結節撕脫性骨折的關節鏡下微創治療; 踝關節不穩、軟骨損傷、距后三角骨損傷的關節鏡下微創治療; 以及康復治療效果不佳的肌腱腱病、骨骼肌血腫、筋膜炎等的超聲引導下再生治療。
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          h*** 女 59歲

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