病例信息
疾病描述：
打籃球右腿歪著著地，韌帶斷裂加半月板桶狀撕裂，2022年2月24日右膝前交叉韌帶重建加半月板縫合七針，術后拆線后一直在康復中心做康復，現用手扳一下屈膝110度?，F在每天上學走1萬步，無不適感?，F膝蓋不是很靈活，稍腫脹，膝蓋彎曲有摩擦感有時拌彈響。問題： 1、是否是正常進度？影響預后嗎？ 2、如果半年未全角，后期還有可能全角嗎？ 3、是不是時間越久角度越難彎？ 4、現在可以硬掰嗎？多加強什么訓練可以彎角度？ 5、術后十周膝蓋還有些腫脹正常嗎？一般多久可以完全消腫？ 6、膝蓋活動有很強的摩擦感、有時有彈響是什么原因？ 7、一年后可以重返運動參加大學生籃球對抗之類的比賽嗎？ 謝謝您！我上傳的是術后二個月的核磁
身高體重：
180cm,73kg（2022-5-10測量）
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前交叉韌帶重建加半月板縫合七針術后十周
希望得到的幫助：
心中有很多問題，害怕留后遺癥，都在前面描述過了，期待您的回復，謝謝您！
患病時長：
半年內
已就診醫院科室：
武漢協和 運動醫學科
過敏史：
無(2022-05-10填寫)
張樹蓉醫生團隊與患者的交流
問診中醫生回復僅供參考，正式建議及處置方案需見診療建議
05.10
張樹蓉 主治醫師
術后2個月關節活動度110確實低了一點，但是考慮到你的手術本身的情況，以及MRI看起來關節有點腫脹，所以關節角度是可以接受的范圍。從MRI上來看隧道的定位及韌帶的形態都很好，手術沒什么問題。接下來做運動康復時，切記過量，做完冰敷，且第二天不會腫。你可以繼續口服依托考昔片一個月幫助消炎消腫，不用可以壓角度，也可以自然恢復。
05.10
張樹蓉 主治醫師
有摩擦感和彈響都是軟組織腫脹造成的，按照我上面說的都會自然消失不用焦慮。急不來，可能你一開始康復太著急了。半月板桶柄樣撕裂且縫合7針，以后運動再撕裂風險很高，所以建議你在徹底康復之后再做對抗性訓練，一般是1..5-2年以后。誰都不是特殊材料做的，都要遵守自然規律。
05.14
患者
張醫生，您好！非常感謝您的回復，內心開朗許多?，F在還有幾個問題期待您的指導解惑：
1、現在右腳走路外八，是否是手術取的自體健引起，通過康復能否恢復到術前，需要多長時間恢復？
2、雙腳平足，走路久會有點累，其他沒有癥狀，是通過訓練改善還是定制特殊鞋墊長期墊著防止以后運動再出現損傷？
3、角度是否不刻意掰也能恢復正常全角嗎？需要多長時間？
麻煩您了，謝謝您！
05.14
張樹蓉 主治醫師
1. 多做大腿內側肌肉訓練，放松臀大肌可以改善外八字。術后肌肉功能抑制造成的。2.平足要練足底肌肉，視頻網上一搜一大把。鞋墊也有輔助作用，但是要加強主動肌肉力量訓練。3. 不用可以掰，但是要每天要角度練習保證至少維持現狀，配合吃藥。會看到明顯進步。是否能夠恢復如初要看情況，可能會經歷比較長的時間。先從恢復正常生活可以蹲廁所，一步一步來。
05.19
患者
圖片資料，僅主診醫生和患者本人可見
05.19
患者
圖片資料，僅主診醫生和患者本人可見
05.19
患者
圖片資料，僅主診醫生和患者本人可見
05.19
患者
張醫生，您好！今天術后三個月的核磁，您看看韌帶正常嗎，T1T2低信號不均勻和半月板二度是什么意思？韌帶和半月板都正常嗎？需要吃藥處理嗎？三個月后康復需要注意什么，謝謝您！
05.19
張樹蓉 主治醫師
沒什么的。這個時候檢查都會有，因為關節積液造成的偽影不可靠的。
05.19
張樹蓉 主治醫師
因為你做的是雙豎重建，角度恢復是會慢一點。目前看起來還算正常的。
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接診醫生：
擅長：前后交叉韌帶損傷、半月板損傷、軟骨損傷、髁間棘骨折的關節鏡下微創治療；
肩袖損傷、盂唇損傷、肩關節脫位、肱骨大結節撕脫性骨折的關節鏡下微創治療；
踝關節不穩、軟骨損傷、距后三角骨損傷的關節鏡下微創治療；
以及康復治療效果不佳的肌腱腱病、骨骼肌血腫、筋膜炎等的超聲引導下再生治療。
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h*** 男 19歲