病例信息
疾病描述：
大半個月前發現頻繁吸肚子，聽故事、看課外書時抽動多一些，注意力集中的時候（搭積木，彈鋼琴）相對比較少， 期間經過生活作息、營養素添加、減少壓力、加強運動等調理方式，頻率和幅度都有一定緩解，整體呈現波動性。 一周前發展到手指活動頻繁，但是寫字、彈鋼琴時手指都能控制住，吸肚子相對減少，手指活動較多，臨睡前兩種癥狀都有，入睡后基本消失。 孩子情緒很好，有過敏性鼻炎，夜里睡覺有鼻塞情況。
身高體重：
134cm,25.2kg（2022-04-29測量）
疾?。?/div>
腹部頻繁不自覺抽動，連帶胸部抽動，五天。
希望得到的幫助：
癥狀發展是在減輕還是加重？后面要如何調理？是否需要用藥？
患病時長：
一月內
過敏史：
無(2022-04-29填寫)
既往病史：
慢性疾?。憾居斜茄?，春夏有所緩解，晚上睡覺有鼻塞。 (2022-04-29填寫)
奚佳銘醫生團隊與患者的交流
問診中醫生回復僅供參考，正式建議及處置方案需見診療建議
05.12
奚佳銘 主治醫師
通過避免誘發因素，小朋友情況可以得到改善，不用特殊用藥，波動是正常的，運動時間不宜太長，避免疲勞，適當補充維生素D3維生素B6維生素B1，減少關注。
05.12
患者
誘發因素里，我們通過觀察，發現孩子聽故事和看課外書時候癥狀明顯，就不聽故事和看書了，但是由于上學期間很多情況沒辦法避免，整體癥狀是緩解兩三天，又稍微加重兩三天，目前吸肚子少了不少，但是手指活動又來了。這樣算是在減輕還是在發展加重？
05.12
患者
白天帶出去玩或者踢球大運動量活動后，晚上睡前的癥狀就會稍微緩解，運動是不是治療抽動的好方法？
05.12
患者
另外孩子過敏性鼻炎，目前在加一些布地奈德鼻噴劑，每天早晚噴一下，在緩解過敏性鼻炎的情況下，抽動癥狀是否會有所緩解？
05.12
患者
孩子大概幾個月前有過短時間的眼睛不自覺上翻的情況，一開始沒關注，以為是看電視的原因，不看了也就消失了。
05.12
奚佳銘 主治醫師
小波動應該算正常的，建議適當運動，尤其戶外活動，目前過敏的季節差不多過了，如果小朋友沒有鼻子相關癥狀，不用藥也可以，癥狀會隨時間轉變，大致預后都是良好的，減輕壓力保證睡眠減少關注，都非常重要。
05.13
患者
抽動癥癥狀緩解的標準是什么？怎么樣的情況下可以說明病情在減輕，證明我們的調節是正確的呢？
05.13
奚佳銘 主治醫師
抽動癥在17～18歲之后，大部分患者完全恢復，小部分延續到成人期，在這之前，都會有波動，有的患者癥狀重，緩解期短甚至基本沒有緩解期，有的患者癥狀輕微，只是偶爾考試緊張或者感冒了有一點點小波動，身邊一起生活的家長最可以感知病情波動，避免誘發因素很重要，如果做到避免誘發因素還是癥狀比較嚴重，就需要長期藥物治療。所以，病情減輕家長是可以明確感受到的，出現誘發因素，稍有波動，也是正常的。最終的預后大致良好，對于個體而言則有差異。
05.13
患者
誘發因素是不是指的是感染、過敏、情緒緊張等因素，像平時聽故事的時候吸肚子明顯，那么聽故事本身這種行為也可以理解為誘發某種精神反應的因素之一，也應該盡量避免是嗎？
05.13
奚佳銘 主治醫師
聽故事應該問題不大，家長看看故事內容是否比較緊張，或者時間短一些，一般大多數是感染，過度疲勞，緊張焦慮，恐懼，壓力大，睡眠不足，等。
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接診醫生：
擅長：癲癇、高熱驚厥、抽動障礙、面神經麻痹、周圍神經炎、腦炎腦膜炎、播散性腦脊髓炎、急性脊髓炎、頭痛頭暈等常見病診治
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h*** 男 7歲7個月