典型病例
劉懿博士說肺癌（三八四二）原發性肺癌還是子宮內膜癌？病理最關鍵
發表者：劉懿 557人已讀
肺上長了東西，其他部位又有惡性腫瘤，那肺上的東西是原發的肺癌，還是其他部位的轉移？需要弄清楚，因為治療方案會不一樣。
66歲的張女士，三年前在我們醫院做的婦科手術，病理回報是子宮內膜癌，當時手術做的很徹底，也經歷了手術后輔助的化療和放療。但張女士在治療結束之后，就沒有再注重復查。直到兩個月之前出現了咳嗽癥狀，剛開始也并沒有重視，但后來出現了痰中帶血的情況。到附近的醫院就診，做腫瘤標志物有些明顯的異常。再進一步的做片子。發現了肺部有一個占位，腹腔淋巴結和頸部淋巴結也有增大，于是又回到我們醫院來住院。
醫院里邊相關科室的專家為張女士會診，制定下一步的診療方案，我也參加了會診的過程。張女士的肺占位于左下肺，體積不小，其他肺里面都沒有問題。從胸部CT來看，我還是傾向于考慮原發性肺癌。當然，會診的專家的意見也有兩種，也不能除外有轉移瘤的可能。下一步需要明確病理，確定到底是原發性肺癌還是婦科惡性腫瘤的轉移瘤。
通過張女士的病歷告訴大家，如果自己其他部位有惡性腫瘤，那每年至少要做一次胸部CT，不要等有了癥狀再來就診，定期復查是必須的。
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發表于：2022-05-12 15:06
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